El niño y la niña
autistas
1.- Definición del autismo
Se
comienza a definir el término desde 1943 por el psiquiatra Leo Kanner.
Se ha
definido el autismo como el prototipo de los trastornos profundos del
desarrollo que se caracteriza por:
- Aparición
del síndrome antes de los 30 meses de vida.
- Alteraciones
y déficits en la capacidad para relacionarse con las personas.
- Alteraciones
en la capacidad para utilizar el lenguaje como comunicación social.
- Aparición de
modelos de conductas repetitivas
estereotipadas.
2.- El autismo se puede llegar a confundir con
otros síndromes por presentar algunas características similares a él.
Algunos ejemplos de esos
síndromes son: psicosis de la infancia tardía o esquizofrenia.
Algunas características que
comparten son:
Edad de
comienzo del síndrome.
Antecedentes
familiares: en el autismo no los hay, en la esquizofrenia sí.
Alteraciones
del lenguaje: en el autismo el desarrollo del lenguaje está alterado, en
la esquizofrenia suele conservarlo.
Existencia
de procesos alucinatorios: en la esquizofrenia si existe, en el autismo no
hay ese proceso.
Incidencia:
el autismo se da más en hombres, en la esquizofrenia se da en mujeres y
hombres.
Autismo-deficiencia
mental: las pautas de comportamiento en los deficientes mentales se
asemejan a su nivel intelectual y
las alteraciones de la interacción con personas y objetos, siempre
presentes en el autismo, no aparecen necesariamente en la deficiencia
intelectual.
Autismo-mutismo:
En l mutismo existe lenguaje en contextos y con personas restringidas, con
sistemas alternativos de comunicación, en el autismo no existe.
Autismo-déficits
sensoriales: la sordera congénita no diagnosticada posibilita la aparición
de conductas autistas, que desaparecen gracias a la implantación de
sistemas alternativos de comunicación.
La ceguera
puede producir automutilación o movimientos estereotipados como en el autismo.
3.- La etiología se basa en dos
teorías:
Ø Teorías
psicogenéticas: Los niños autistas eran normales en el momento de su nacimiento
pero debido a factores familiares adversos en su desarrollo, desencadenaron el
cuadro autista.
Ø Teorías
biológicas: El déficit cognoscitivo tiene un papel crucial en la genética del
mismo.
- Síndrome del
cromosoma X.
- Anomalías
bioquímicas.
- De tipo
infeccioso.
- Teoría de la
disfunción del hemisferio izquierdo.
- Teorías
inmunológicas.
4.- La epidemiología más frecuente en el autismo
es en los hombres que en las mujeres, en una proporción de 3 o 4 hombres por
cada mujer. Así mismo, se da de 4 o 5 por cada 10.000 habitantes.
El autismo se asocia en un 50% con
la deficiencia mental severa.
5.- Descripción del síndrome y
características evolutivas
Alteraciones
y déficits sociales de comunicación: Los bebés autistas no responden
prácticamente a la voz humana, no adoptan una postura anticipatoria para
ser cargados en brazos, fracasan en el uso de las capacidades
acomodaticias visuales, en la expresión facial, corporal y gestual. Aunque
la sonrisa tiende a aparecer en una edad normal, ésta se entiende como la
respuesta a un estímulo físico. No valoran su entorno ni reclaman la
atención de los padres para lograr consuelo afectivo. No reconocen las
figuras parentales visualmente a los cinco meses no como en los niños
normales. Existe una incapacidad para los juegos interactivos e
imaginativos.
En la medida
que el niño crece este déficit social disminuye. Los niños se van volviendo más
sociables si se produce un aumento en su capacidad para entender y usar el
lenguaje.
Alteraciones
del lenguaje: deficiencias en el tono, énfasis, velocidad, ritmo y
entonación, falta de expresiones emocionales, formalismo en el lenguaje,
carencia de fantasías e imaginación, uso abusivo de os imperativos, etc.
Deficiencia
cognitivas
- Déficits en
la abstracción, secuenciación y comprensión de reglas.
- Dificultad
en la comprensión del lenguaje hablado y uso del gesto.
- Déficits en
la transferencia de una modalidad sensorial a otra.
- Dificultad
en procesar y elaborar secuencias temporales.
- Dificultad
para percibir las contingencias de sus conductas y del entorno en general.
Modelos
de conductas repetitivas y estereotipadas
- Pautas de
intereses muy restringidos y estereotipados.
- Vinculación
a objetos particulares.
- Rituales
compulsivos.
- Manierismos
motores estereotipados y repetitivos.
-
Preocupación por una parte de los objetos.
- Ansiedad
ante cambios de ambiente.
Muchos niños autistas presentan
otros tipos de conductas disruptivas como: hiperactividad, agresividad, pautas
erráticas de alimentación y sueño.
6.- Tratamiento
ü Las
técnicas psicogenéticas tuvieron su hegemonía hasta que comenzaron a utilizarse
las técnicas de modificación de conducta.
ü Las
terapias más utilizadas en esta teoría son: maternaje, musicoterapia,
relajación, interpretación.
ü La
educación se convierte en el principal tratamiento a partir de la década de los
70, es la única capaz de mejorar la calidad de vida de estos niños y acercarles
al mundo de los humanos.
ü Para
enseñar a un niño autista como a cualquier niño con dificultades de aprendizaje
se deben responder a las siguientes preguntas:
- ¿Qué
queremos enseñarle? La respuesta vendrá dada en término de los objetivos.
- ¿Cómo vamos
a enseñarle? Nos apunta a las dificultades de aprendizaje de estos niños, y a
la forma de enfrentarnos a dichas dificultades, esto es, a la metodología de
trabajo.
7.- Objetivos educacionales y
evaluación.
- Son muy paradójicos en sus
conductas.
- No se ajustan a las normas
habituales de aplicación de test y cuestionarios estandarizados.
- Poca resistencia a la frustración.
1.- Adecuación
a la evolución del niño.
2.- En
conjunción con las pautas de evolución normal.
3.-
Funcionalidad, en la medida de lo posible.
4.- Adaptación
del niño autista a ambientes naturales.
1.-
Comunicación-Interacción.
2.- Lenguaje
3.- Desarrollo
cognitivo.
1.-
Psicomotricidad (gruesa y fina)
2.-
Coordinación visomotora.
3.- Autonomía
personal.
4.- Conductas
disruptivas e inadecuadas.
8.- Intervención en el área de
comunicación- interacción: Se trata de hacer que el niño autista sea capaz de
comprender lo que se le pide ya sea con gestos entrenados estables, con
palabras claras o frases cortas.
9.- Intervención en el lenguaje:
La enseñanza del lenguaje deberá basarse en las funciones comunicativas y en el
momento evolutivo de su aparición.
Utilización de métodos
alternativos de comunicación.
La dimensión de simbolización del
lenguaje.
Pautas de interacción e
imitación.
La permanencia del objeto.
10.- Intervención en el área
cognitiva: Simbolismo complejo, apreciación de relevancias y comprensión de
contextos significativos, atención y concentración, comprensión de reglas,
extracción y utilización flexible de las mismas en contextos sociales.
11.- Intervención en otras áreas:
deficitarios en psicomotricidad gruesa y fina y en autonomía general.
12.- Dificultades de aprendizaje:
Dificultades
de atención.
Dificultades
de generalización.
Dificultades
de mecanización.
Superselectividad.
Dificultad
de percibir contingencias.
Dificultad
de orden.
13.- Metodología:
v Modificación
de conducta.
v Modelo
del condicionamiento operante como esquema básico.
v Este
método es el más efectivo para la educación de los niños autistas.
v Estímulo
discriminativo.
v Conducta.
v Refuerzo.
v Ayudas.
14.- El papel de los padres del
niño autista.
ü La
intervención con los padres es fundamental, cuando apenas es detectado el
problema de forma que a través de las intervenciones se puedan transmitir :
-
Disculpabilización.
-
Reconocimiento de absolutamente todo lo que hacen por su hijo (a).
- Favorecer
los procesos de razonamiento de sentido común, así como de observación.
- Valorar el
papel que tienen como padres para su hijo, aunque tengan un problema tan grave.
